15:19 

Нехимические аддикции. Ч.2.

Susanin
Успеха добивается не самый талантливый и тем более не самый достойный, а самый упорный. Потому что ему больше всех надо.© Народная мудрость
Первую часть данного обзора можно увидеть здесь Нехимические аддикции Ч.1.


6. Спортивная
аддикция (аддикция упражнений)


В современной науке о спорте принято различать спорт для здоровья
(то, что раньше называлось физической культурой) и спорт высших
достижений (профессиональный). Кроме того, выделяют и так называемые
экстремальные виды спорта, которые в наши дни завоевывают все большую
популярность. Именно спорт высших достижений и экстремальный спорт несут
в себе наибольший аддиктивный потенциал.


В последние десятилетия в западной литературе появляются публикации,
посвященные аддикции упражнений. Аддикция упражнений впервые была
упомянута П. Бэкеланд (Baekeland, 1970), когда он исследовал эффект
депривации физической нагрузки на паттерны сна. В дальнейшем концепция
аддикции упражнений была популяризирована и разрабатывалась М. Сакс и Д.
Паргман (Sachs, Pargman, 1984), которые предложили термин «аддикция
бега» (running addiction). Авторы описали своеобразный синдром отмены,
который развивается при депривации бега: тревога, напряжение,
раздражительность, мышечные подергивания и т. д. В обзоре, посвященном
аддикции упражнений, М. Мерфи (Murphy, 1994) указывает на три
психофизиологических объяснения возникновения аддикции упражнений:
термогеническая гипотеза, катехоламиновая гипотеза и эндорфиновая
гипотеза. Термогеническая гипотеза предполагает, что упражнения
увеличивают температуру тела, что снижает тонус мышц и снижает
соматическую тревогу. Катехоламиновая и эндорфиновая гипотезы находятся
в русле современных воззрений на нейрофизиологическую и
нейрофармакологическую природу возникновения всех химических
зависимостей.


Помимо бега, в современной литературе имеются описания клинических
случаев возникновения спортивной аддикции при занятиях разными видами
спорта (Murphy, 1994; Griffiths, 1997), включая то, что мы называет
спортом для здоровья (Kjelsas et al., 2003). В работе Е. Кьелсас с сотр.
(Kjelsas, Augestad, Flanders, 2003) в результате использования
специального опросника на аддикцию упражнений было показано, что у
женщин существует прямая зависимость между количеством часов в неделю,
уделяемых спорту, и риском развития зависимости.


Что касается занятий экстремальными видами спорта, то следует
признать, что это возможный путь создания социально приемлемой формы
зависимости при проведении профилактической и реабилитационной работы у
детей и подростков с аддиктивным поведением (Егоров А. Ю. и др., 2001).
Вместе с тем следует помнить, что спортивная аддикция, как и любая
другая зависимость, легко может менять форму и переходить в другую, в
том числе и химическую. Именно с этим связан высокий процент алкоголизма
и наркомании среди бывших спортсменов. Поэтому экстремальный спорт может
быть признан альтернативой химической зависимости, но альтернативой,
таящей в себе определенную опасность.


7. Аддикция к
трате денег (покупкам)


Хотя неконтролируемое влечение совершать покупки упоминалось еще в
работах Э. Крепелина и Е. Блейера, на современном этапе научный интерес
к этой проблеме возник относительно недавно. Фабер и О’Гуин (Faber,
O'Guinn, 1992) предложили шкалу из семи пунктов для выявления данной
аддикции. Аддикция к трате денег была описана и типизирована также в
соответствии с диагностическими критериями DSM-III-R для
обсессивно-компульсивного и аддиктивного расстройств в 1990-х годах
(McElroy et al., 1994, 1995). Авторы предложили четыре ее критерия,
причем для диагностики достаточно наличие одного из них:


Часто возникает озабоченность покупками или внезапные порывы что-либо
купить, ощущаемые как непреодолимые, навязчивые и/или бессмысленные.


  • Регулярно совершаются покупки не по средствам, часто покупаются
    ненужные вещи, или хождение по магазинам занимает значительно больше
    времени, чем изначально планировалось.
  • Озабоченность покупками, внезапные порывы купить или связанные с
    этим особенности поведения сопровождаются ярко выраженным
    дистрессом, неадекватной тратой времени, становятся серьезной
    помехой как в повседневной жизни, так и в профессиональной сфере,
    или влекут за собой финансовые проблемы (напр., долги или
    банкротство).
  • Чрезмерное увлечение покупками или хождением по магазинам
    необязательно проявляется в периоды гипомании или мании.

Аддикция к трате денег проявляется повторным, непреодолимыми желанием
совершать множество покупок. В промежутках между покупками нарастает
напряжение, которое может быть ослаблено очередной покупкой, после чего
обычно возникает чувство вины. В целом, характерен широкий спектр
негативных эмоций, свойственных аддиктам, положительные эмоции вплоть до
эйфории возникают только в процессе совершения покупки (Miltenberger et
al., 2003). У этой категории аддиктов растут долги, возникают проблемы
во взаимоотношениях с семьей, могут быть проблемы с законом. Иногда
аддикция реализуется через интренет-покупки, которые совершаются не в
супермаркетах, а в виртуальных магазинах.


Фабер и О’Гуин (Faber, O'Guinn, 1992; цит. по: Lejoyeux et al., 2002)
сообщают, что этим видом аддикции страдают 1,1% населения, средний
возраст которых составляет 39 лет. Аддикция к трате денег начинается
обычно в возрасте 30 лет, ею страдают преимущественно женщины (92% из
всех аддиктов). Милтенбергер с коллегами (2003) сообщают, что аддикция к
покупкам начинается в более молодом возрасте — средний возраст
обследованных ими женщин составил 17,5 лет. Блэк (Black, 1996) приводит
данные, что эта аддикция встречается у 2–8% в общей популяции, из
которых женщины составляют 80–95%.


Аддикция к трате денег часто сочетается с аффективными расстройствами
(50%), химической зависимостью (45,8%), в том числе алкоголизмом (20%) и
пищевыми аддикциями (20,8%). Высказывается предположение, что аддикция к
трате денег может быть включена в семейный и, возможно, генетический
«клинический спектр» расстройств, куда относятся аддиктивные и
аффективные расстройства (Lejoyeux et al., 2002). Подтверждением могут
служить данные о том, что, в свою очередь, 8% больных депрессией
сообщили об эпизодах неконтролируемой траты денег для совершения
покупок, причем все эти больные оказались женщинами (Lejoyeux et al.,
1995).


8. Аддикция
отношений


В чистом виде характеризуется привычкой человека к определенному типу
отношений. Аддикты отношений создают «группу по интересам». Члены этой
группы постоянно и с удовольствием встречаются, ходят друг к другу в
гости, где проводят много времени. Жизнь между встречами сопровождается
постоянными мыслями о предстоящем свидании с друзьями.


Следует отметить, что привязанность человека к определенной группе
может перейти в аддикцию отношений. Реабилитационные терапевтические
сообщества, такие как АА (анонимные алкоголики), АН (анонимные
наркоманы), АК (анонимные кокаинисты) и др., при всей безусловной пользе
в плане воздержания от приема ПАВ делают их членов аддиктами общения в
данном сообществе. Выход из сообщества, как правило, заканчивается
рецидивом. Жизнь, в том числе даже проведение досуга, отпуска,
становится немыслимой без постоянного общения с себе подобными. Нечто
похожее мы наблюдаем и в ряде реабилитационных центров, особенно
религиозной направленности, вне которых бывшие химические зависимые
практически не могут существовать. В них можно констатировать
возникновение аддикции отношений наряду с религиозной аддикцией.
Высказанные мысли ничуть не умаляют необходимости проведения
реабилитационных мероприятий с зависимыми от ПАВ. Это еще лишь одно
напоминание, что «выздоровление» от химической зависимости в большинстве
случаев сопровождается возникновением замещающей нехимической
зависимости, в лучшем случае, максимально социально приемлемой (Егоров
А. Ю., 2004).



9. Другие
нехимические аддикции


Ургентная аддикция. Проявляется в привычке находиться в состоянии
постоянной нехватки времени. Пребывание в каком-то ином состоянии
способствует развитию у человека чувства дискомфорта и отчаяния
(Короленко Ц. П., Дмитриева Н. В., 2000).


Духовный поиск. Эта форма нехимической аддикции была описана В.
В. Постновым и В. А. Деречей (2004) на основании наблюдений за 9
больными алкоголизмом, находившимися в ремиссии и в процессе
психотерапевтических занятий пытавшихся освоить различные духовные
практики. При этом никто из больных не связывал эти занятия с
реабилитационной программой, считая свои проблемы с алкоголизмом «уже
решенными». Все больные до алкогольного срыва успели по несколько раз
поменять направление «духовных поисков». Еще одной особенностью этих
больных был неизбежный срыв ремиссии после этапа выраженных расстройств
адаптации в виде нарастания межличностных конфликтов, нервозности,
раздражительности и вспышек немотивированной агрессии,


Направления духовного поиска были самые различные — группы
личностного роста, голотропное дыхание, телесно–ориентированная терапия,
группы встреч, эзотерические и религиозные знания.


На наш взгляд, духовный поиск является вариантом, иногда сочетанием,
религиозной аддикции и аддикции отношений и вряд ли должен выделяться
как самостоятельная форма аддиктивного поведения. Альтернативным может
быть предложение называть «духовным поиском» все варианты аддиктивного
поведения, связанного с духовным ростом и самосовершенствованием. В этом
плане он будет перекрываться с различными формами фанатизма.


Состояние перманентной войны. Эта форма аддиктивного поведения
была описана теми же авторами (Постнов В. В. и др., 2004) у больных
алкоголизмом ветеранов боевых действий, находившихся в состоянии
ремиссии. Будучи в ремиссии, эти лица стремились к созданию опасных
ситуаций, неоправданного риска — «хотелось встряхнуться, давно не
воевал». В этих ситуациях больные нередко совершали асоциальные и
криминальные действия. Состояние перманентной войны, на наш взгляд, по
своему генезу близко к аддиктивному занятию экстремальными видами спорта
и, безусловно, является вариантом саморазрушающего поведения (см. Личко
А. Е., Попов Ю. В., 1990).



10. Аддикции к
еде (пищевые аддикции)


Переедание и голодание относятся к группе промежуточных аддикций. В
литературе можно встретить расширенное толкование пищевых аддикций, куда
относят и нервную анорексию, и булимию (Короленко Ц. П., Дмитриева Н.
В., 2000; Gold et al., 1997; Reid, Burr, 2000). Более того, ряд авторов
высказывают точку зрения, что пищевые расстройства по своей сути есть
исключительно женский вариант аддикции, в то время как химическая
зависимость и гемблинг — более мужские (Orbach, 1986; Bordo, 1990).
Действительно, расстройства пищевого поведения (нервная анорексия и
булимия) значительно чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Однако
такая точка зрения не выдерживает критики, поскольку фактически миллионы
женщин страдают от химической зависимости, а случаи пищевых нарушений
встречаются и у мужчин (Kjelsas, Augestad, Gotestam, 2003). Кроме того,
нельзя смешивать расстройства пищевого поведения и пищевые аддикции.


На наш взгляд, нервная анорексия и булимия являются иными
психопатологическими феноменами, нежели аддикция к еде. Причина нервной
анорексии это, как правило, дисморфофобические переживания, связанные с
недовольством собственной внешностью, в том числе и излишним весом.
«Недостатки» фигуры, с точки зрения больного, настолько бросаются в
глаза окружающим, что они всячески «дают понять», насколько они уродливы
и отвратительны. В рамках нервной анорексии встречается булимическая
форма. Кроме того, булимия встречается как психопатологический симптом в
рамках разнообразных психических расстройств: органических заболеваний
головного мозга, умственной отсталости, шизофрении и т. д. В основе же
возникновения пищевой аддикции, как и любой другой, лежит положительное
эмоциональное подкрепление, которое вызывается перееданием или
голоданием.


Отдельно следует остановиться на так называемой «аддикции к
шоколаду
» («chocolate addiction», «chocoholism» — в терминологии
зарубежных авторов). После известной статьи В. Ди Марцо и его коллег в
журнале «Nature» (1998), где говорилось, что шоколад и продукты из какао
бобов обладают аддиктивным действием из-за присутствия в них соединений,
близких к эндогенным каннабиоидам, появилось большое количество работ,
посвященных «шоколадной аддикции» (см. Rogers, Smith, 2000).


Широко распространено мнение, что важным мотивом для поедания
шоколада является улучшение настроения. Действительно, употребление
шоколада влияет на настроение, но влияние это далеко не однозначно. Как
пишут в своем обзоре британские исследователи Роджерс и Смит (Rogers,
Smith, 2000), употребление шоколада может приводить как к усилению
положительных эмоций и снижению тревоги, так и возникновению чувства
вины, негативных эмоций, злости, депрессии при переедании. Авторы
подвергают критике мнение ряда исследователей об аддиктивном действии
шоколада как психоактивного вещества, поскольку концентрации в нем
химических веществ, обладающих этим действием, ничтожно мало, по
сравнению с тем же чаем и кофе. В исследовании «шоколадной» аддикции,
проведенном П. Розин (Rozin et al., 1991), было установлено, что она
более распространена в женской популяции и имеет прямую связь с месячным
циклом — поедание шоколада усиливается во время предменструального
напряжения для снятия негативных эмоциональных переживаний.


Тем не менее, Роджерс и Смит (Rogers, Smith, 2000), проанализировав
большое количество публикаций, приходят к выводу, что «шоколадной»
аддикции как самостоятельной формы не существует. Отвечая на вопрос,
почему некоторые люди называют себя «шокоголиками», авторы объясняют это
ведущей ролью психологического процесса самоограничения в пище,
амбивалентного отношения к ее поеданию и приписывания ей определенных
характеристик, которые сосуществуют с нормальными механизмами контроля
за аппетитом, гедонистическим эффектом конкретной пищи наряду с
социально и культурально детерминированным восприятием использования
данной пищи. Амбивалентность («приятно, но грешно») по отношению к
шоколаду происходит из того, что это очень вкусная пища, но сильно
недиетическая, поэтому, несмотря на «угощение», должна поедаться
скрытно. Вместе с тем скрытность процесса поедания еще больше усиливает
желание, которое и именуется «тягой». Таким образом, в основе «тяги к
шоколаду», по мнению авторов, лежит культурально обусловленная
необходимость поедать его скрытно. Говоря о пищевой аддикции в целом,
авторы также высказывают сомнения в ее существовании.


Другая точка зрения представлена в более позднем обзоре М. Пельчат
(Pelchat, 2002) из Филадельфии, США, которая считает, что существуют
сходные механизмы развития пищевой и химической зависимости. В отличие
от своих коллег, автор уверена, что именно понимание самим человеком
наличия аддикции, в том числе и пищевой, является лучшим показателем ее
присутствия. Свою точку зрения она аргументирует данными по
нейрохимическим исследованиям различных форм аддикции. В пользу общих
механизмов пищевой и химической аддикции свидетельствуют и данные
Морабиа с коллегами (Morabia, 1989) о предпочтении и эпизодах
неконтролируемого влечения к сладостям у алкоголиков и наркоманов,
находящихся в ремиссии.


Переедание. Аддикция к еде возникает тогда, когда еда
используется в виде аддиктивного агента, применяя который человек уходит
от субъективной реальности (Короленко Ц. П., Дмитриева Н. В., 2000). Во
время фрустрации возникает стремление «заесть» неприятность. Это
удается, поскольку происходит фиксация на вкусовых ощущениях и
вытеснение неприятных переживаний. Может появиться стремление затянуть
процесс еды во времени: дольше и больше есть. Согласно одному из
исследований, проведенных в США, почти 100% мододых женщин и около 70%
молодых мужчин сообщили, что у них был хотя бы один эпизод неодолимой
тяги к пище в течение последнего года. У пожилых лиц (после 65 лет)
частота таких эпизодов снижается (Pelchat, 1997)


Согласно одной из гипотез, пища обладает аддиктивным потенциалом,
если в ней содержится повышенное содержание карбонгидрата, который
усиливает выработку серотонина в мозгу, тем самым повышая настроение
(Wurtman et al., 1981; Wurtman, Wurtman, 1992). Таким образом,
переедание сводится к «самолечению» пониженного настроения с помощью
карбонгидрата, находящегося в пищевых продуктах (его больше в
высококалорийных продуктах, таких как картофельные чипсы, гамбургеры и
т. д.). Действительно, диета, в которой отсутствует триптофан
(аминокислота, из которой в мозге производится серотонин), приводит к
снижению настроения, но этот эффект весьма пролонгирован во времени
(Young et al., 1985). Поэтому эмоциональный эффект карбонгидрата как
химической субстанции, возникающий сразу после приема пищи
представляется весьма сомнительным.


Кроме того, высказывалась точка зрения, что употребление пищи
активирует и эндогенную опиоидную систему, поскольку прием блокаторов
опиатных рецепторов снижает аппетит и объем поедаемой пищи, а также
гедонистическое восприятие вида и запахов еды. Вместе с тем были и
исследования, не подтвердившие эти данные (Pelchat, 2002).


Аддикция к еде — это, с одной стороны, психологическая зависимость, а
с другой — утоление голода. По мере того как еда приобретает все больший
аддиктивный потенциал, происходит искусственное стимулирование чувства
голода. Переедающий человек входит в зону повышенного обменного баланса.
Чувство голода начинает появляться сразу с падением концентрации глюкозы
в крови после очередного приема пищи. Физиологические механизмы
рассогласовываются. Человек начинает есть слишком много и слишком часто.
На каком-то этапе он уже стыдится переедания и стремится скрыть факт
аддикции. Аддикт начинает есть в одиночку, в промежутках между любой
активной деятельностью. Все это приводит к опасным для здоровья
последствиям: нарастанию веса, нарушению обмена веществ и потере
контроля, в результате чего человек употребляет количество пищи,
представляющее опасность для жизни. В принципе, можно «заесть» себя до
смерти.


Голодание.
Существуют два механизма возникновения аддикции к голоданию:
медицинский и немедицинский (Короленко Ц. П., Дмитриева Н. В., 2000).
При медицинском варианте используется разгрузочная диетотерапия. Фаза
вхождения в голод характеризуется трудностями, связанными с
необходимостью подавить аппетит. Затем состояние меняется — появляются
новые силы, аппетит исчезает, повышается настроение, усиливается
двигательная активность, невротические проявления редуцируются.
Некоторым пациентам нравится состояние голода, когда уже исчез аппетит,
и они стремятся его продлить. Повторное голодание осуществляется уже
самостоятельно. На уровне достигнутой голоданием эйфории происходит
потеря контроля и человек продолжает голодать даже тогда, когда это
становится опасным для его здоровья, теряется критика к своему
состоянию.


При немедицинском варианте голодать начинают самостоятельно с целью
похудеть и, отдавая дань моде, использовать для этого необычную диету.
Одним из психологических механизмов, провоцирующих голодание, является
желание изменить себя физически, выглядеть лучше, в соответствии с
модным на сегодняшний момент имиджем. Другой механизм, запускающий
голодание и имеющий большое значение, заключается в самостоятельной
постановке задачи и возникновении чувства самоудовлетворенности и
гордости от ее выполнения. По мере голодания появляются признаки
физического истощения. Контроль за ситуацией уже потерян, поэтому
попытки окружающих повлиять на ситуацию ни к чему не приводят. Аддикты
живут в воображаемом мире; у них возникает отвращение к еде, выраженное
в такой степени, что жевательную резинку или зубную пасту, попавшую в
рот во время чистки зубов, они считают достаточным для себя количеством
еды (Короленко Ц. П., Дмитриева Н. В., 2000).



Итак, из всего вышеизложенного создается впечатление, что
нехимические зависимости в значительной степени покрывают весь спектр
поведенческих актов человека, все стороны его жизни: секс, любовь,
работа, деньги, спорт и т.д. Получается, что любой человеческий
поведенческий акт таит в себе угрозу возникновения зависимости к нему.
Как ни парадоксально это звучит, но все многообразие нашей жизни – это
богатство потенциальных аддикций. «Примерный» с социальной точки зрения
человек успешно сочетает в себе варианты социально приемлемых форм
зависимостей – превалировать должна работогольная зависимость, для
счастья необходимо некоторое количество любовной и сексуальной, для
нравственности – религиозной, хобби могут выражаться в аддикции
отношений, в вариантах компьютерной зависимости и иногда чуть-чуть в
гемблинге и т.д. Допускаются даже элементы химической зависимости –
традиционное для нашей страны употребление алкоголя.


Углубленное изучение нехимических аддикций должно помочь в лечении и
реабилитации химической зависимости. По существу, лечение социально
неприемлемой аддикции (наркомании, алкоголизма, гемблинга) во многом
сводится к переводу зависимого в социально приемлемую форму аддикции
(работогольной, отношений, религиозной, спортивной и т.д.). Такое
состояние в наркологии называется устойчивой ремиссией. На наш взгляд, в
основе реабилитации в наркологии должен быть строго индивидуальный
поиск, а потом закрепление социально приемлемой формы замещающей
нехимической зависимости. Важно обратить внимание на необходимость
индивидуальной работы с каждым зависимым: приемлемость лично для него
нехимической аддикции является обязательным условием, иначе опять
начнется собственный «поиск», заканчивающийся рецидивом социально
неприемлемой химической или нехимической зависимости.




Литература



  1. Войскунский А.Е. Актуальные проблемы зависимости от интернета//
    Психологический журнал. - 2004. - Т. 25. - № 1. - C. 90-100.
  2. Гоголева А.В. Аддитктивное поведение и его профилактика. - М.:
    Изд-во Моск.псих.-соц. ин-та, Воронеж: Изд-во НПО МОДЭК. - 2002. -
    240 с.
  3. Джолдыгулов Г.А., Гусманов Р.М., Шевченко Ю.С. К вопросу о
    механизмах формирования чрезмерной увлеченности компьютерными
    играми// Дискуссионные вопросы наркологии: профилактика, лечение и
    реабилитация: Мат-лы Российской научно-практической конференции/ Под
    общ. ред. проф. А.В. Худякова. Иваново. 2005. С. 111-112.
  4. Егоров А.Ю. К вопросу о новых теоретических аспектах
    аддиктологии // В кн.: Наркология и аддиктология. Сб. науч. тр./
    Под. ред. проф. В.Д. Менделевича. - Казань: Школа. - 2004. - С.
    80-88.
  5. Егоров А.Ю., Уголев Д.А., Евсеев С.П. Прыжок от наркотиков//
    Адаптивная физическая культура. - 2001. - № 1 (5). - С. 28-29.
  6. Зайцев В.В., Шайдулина А.Ф. Как избавиться от пристрастия к
    азартным играм. - СПб., Изд. дом «Нева». - 2003. - 128 с.
  7. Короленко Ц.П. Аддиктивное поведение. Общая характеристика и
    закономерности развития // Обозрение психиатрии и медицинской
    психологии. - 1991. - № 1. - С. 8-15.
  8. Короленко Ц.П. Работоголизм – респектабельная форма аддиктивного
    поведения// Обозрение психиатрии и медицинской психологии. - 1993. -
    № 1. - С. 17-29.
  9. Короленко Ц.П., Дмитриева Н.В. Социодинамическая психиатрия. -
    М., Академический Проект, Екатеринбург, Деловая книга. - 2000. - 460
    с.
  10. Короленко Ц.П., Донских Т.А. Семь путей к катастрофе. -
    Новосибирск, Наука. - 1990.
  11. Личко А.Е., Попов Ю.В. Саморазрушающее поведение у подростков
    //В кн.: Социальная психиатрия. Фундаментальные и прикладные
    исследования. - Л. - 1990. - С. 75-82.
  12. Международная классификация болезней (10-й пересмотр).
    Классификация психических и поведенческих расстройств. Клинические
    описания и указания по диагностике / Пер. на русск. яз. Под ред.
    Ю.Л. Нуллера, С.Ю. Циркина. - СПб, Адис. -1994. -302 с.
  13. Менделевич В.Д. Наркозависимость и коморбилные расстройства
    поведения. – М., МЕДпресс-информ. - 2003. - 328 с.
  14. Менделевич В.Д. Психология девиантного поведения: Учебн. Пособ.
    – М., МЕДпресс. - 2001. - 432 с.
  15. Менделевич В.Д., Садыкова Р.Г. Зависимость как психологический и
    психопатологический феномен (проблемы диагностики и
    дифференциации)// Вестник клинической психологии. - 2003. - Т. 1. -
    № 2. - С. 153-158.
  16. Назмутдинов А.Р. Особенности коррекции невротических расстройств
    в сочетании с нефармакологическим аддиктивным поведением// Мат-лы
    конф. Современные проблемы клиники и лечения психических
    расстройств/ Под ред. Н.Е. Буториной. -Челябинск - 2000.
  17. Постнов В.В., Дереча В.А. Духовный поиск как вариант
    нехимической аддикции у больных алкоголизмом в ремиссии// Новые
    методы лечения и реабилитации в наркологии (заместительная терапия,
    психофармакотерапия, психотерапия)/ Сб. мат-лов междунар. конф. Под.
    общ. ред. проф. В.Д. Менделевича. – Казань, 2004. - С. 287-291.
  18. Постнов В.В., Дереча В.А., Карпец В.В. Аддиктивное поведение в
    форме «состояния перманентной войны» в структуре расстройств
    адаптации у больных алкоголизмом – ветеранов боевых действий// Новые
    методы лечения и реабилитации в наркологии (заместительная терапия,
    психофармакотерапия, психотерапия)/ Сб. мат-лов междунар. конф. Под.
    общ. ред. проф. В.Д. Менделевича. – Казань, 2004. - С. 291-295.
  19. Чернобровкина Т.В., Аркавый И.В. Роль эйфории в клинике и
    лечении наркологических заболеваний. Клинико-биохимический и
    социальный аспекты// «Проблемы медико-социальной реабилитации
    больных в психиатрии и наркологии» (материалы республик. совещания
    врачей психиатров-наркологов), Москва, 1992.- С.113-122.
  20. Чудова И.В. Особенности образа «Я» «Жителя Интернета»//
    Психологический журнал. 2002. Т. 22. № 1. С. 113-117.
  21. Шайдукова Л.К. Сексуальная агрессия в клинике женского
    алкоголизма. Вопросы наркологии. - 1993. - №4. - С.11-13.
  22. Янг К.С. Диагноз — Интернет-зависимость // Мир Интернет/ 2000. -
    № 2. - С. 24-29.
  23. Amichai-Hamburger Y., Ben-Artzi E. Loneliness and internet use//
    Computers and Human Behavior. 2003, Jan. V.1. N. 19. P. 71-80.
  24. Bancroft J., Vukadinovic Z. Sexual Addiction, Sexual
    Compulsivity, Sexual Impulsivity or What? Towards a Theoretical
    Model// J. Sex Res. - 2004 Aug. - V. 41. - N 3. - P. 225-234.
  25. Baekeland P. Exercise deprivation// Arch. Gen. Psychiatry. -
    1970. - V. 22. - P. 365-369.
  26. Black D.W. Compulsive buying: A review// Journal of Clinical
    Psychiatry. - 1996. - V. 57. -P. 50–54.
  27. Black, D.W., Kehrberg, L.L.D., Flumerfelt, D. L., Schlosser,
    S.S. Characteristics of 36 subjects reporting compulsive sexual
    behavior// American Journal of Psychiatry. - 1997. - V. 154. - №. 2.
    - P. 243-249.
  28. Blanco C., Moreyra P., Nunes E.V., Saiz-Ruiz J., Ibanez A.
    Pathological gambling: addiction or compulsion?// Semin Clin
    Neuropsychiatry. - 2001 Jul. - V. 6. - N 3. - P. 167-176.
  29. Blaszczynski A., Nower L. A pathways model of problem and
    pathological gambling// Addiction. - 2002 May. - V. 97. - N 5. - P.
    487-499.
  30. Bordo, S. Reading the slender body. //In M. Jacobus, E. F.
    Keller, and S. Shuttleworth, (eds) Body/Politics: Women and the
    discourse of science, London: Routledge. - 1990. - P. 83-112.
  31. Brown R.I.F. Some contributions of the study of gambling to the
    study of other addictions. In W.R. Eadingtone & J.A. Cornclius,
    Gambling Behavior and Problem Gambling. Reno: University of Nevada
    Press. - 1993. - P. 241-272.
  32. Campbell W.G. Addiction: A disease of volition caused by a
    cognitive impairment // Canadian J. Psychiatry. - 2003. - V. 48. - N
    10. - P. 669-674.
  33. Caplan S.E. Problematic Internet use and psychosocial
    well-being: development of a theory-based cognitive–behavioral
    measurement instrument//
    Computers in Human Behavior.. 2002, Sept.
    V. 18. N 5. P. 553-575.
  34. Carnes P. J. Contrary to Love. Hazelden Publishing and
    Education, Center City, Minnesota, -1989.
  35. Chandra P.S., Krishna V.A., Benegal V., Ramakrishna J. High-risk
    sexual behaviour and sensation seeking among heavy alcohol users//
    Indian J. Med. Res. - 2003 Feb. - V.117. - P. 88-92.
  36. Coleman-Kennedy C., Pendley A. Assessment and diagnosis of
    sexual addiction// J. American Psychiatric Nurses Association. -
    2002. - V. 8. - N 5. - P. 143-151.
  37. Custer R.L. Profile of the pathological gambler//J. Clin.
    Psychiatry. - 1984 Dec. - V. 45. - N 12 - Pt 2. - Р. 35-38.
  38. Delfabbro P., Thrupp L. The social determinants of youth
    gambling in South Australian adolescents//
    Journal of Adolescence. - 2003. - V. 26. - N. 3. - P. 313-330.
  39. Di Marzo V., Sepe N., De Petrocellis L., Berger A., Crozier G.,
    Fride E., Mechoulam R. Trick or treat from food endocannabinoids?//
    Nature. - 1998. - V. 396. - P. 636.
  40. (DSM-IV) Diagnostic and statistical manual of mental disorders,
    4th ed. Washington D.C., American Psychiatric Association. - 1994.
  41. Faber R.J., O'Guinn T.C. A clinical screener for compulsivie
    buying// J. Consumer Res. -1992. - V. 19. - P. 459–469.
  42. Fedoroff, J. P.. Serotonergic drug treatment of deviant sexual
    interests// Annals of Sex Research. - 1993. - V. 6. - P. 105-121.
  43. Fisher S. A prevalence study of gambling and problem gambling in
    British adolescents // Addiction Research. - 1999 Dec. - V. 7. - N
    6. - P. 509-539.
  44. Greenfield D.M. Virtual Addiction: Help for Netheads,
    Cyberfreaks, and Those Who Love Them, - Oakland: New Harbinger
    Publ.. - 1999.
  45. Goldberg I. Internet addiction disorder. 1996. In Psychom.net,
    http://www.sciencedirect.com/science?_ob=RedirectURL&_method=externObjLink&_locator=url&_cdi=5067&_plusSign=%2B&_targetURL=http%253A%252F%252Fwww.psycom.net,
    accessed 20 November 2004.

  46. Griffiths, M.D. Internet addiction: does it really exist?// In:
    Psychology and the Internet: Intrapersonal, interpersonal, and
    transpersonal implications/ J. Gackenbach (Ed). San Diego, CA,
    Academic Press. 1998. P. 61–75.

  47. Griffiths M.D. Internet addiction: Internet fuels other
    addictions// Student British Medical Journal. 1999. V. 7. P.
    428–429.
  48. Griffiths M.D. Internet addiction – time to be taken
    seriously?// Addiction Research. 2000. Oct. V. 8. N. 5. P. 413-419.
  49. Gold M.S., Johnson C.R., Stennie K. Eating Disorders// Substance
    abuse: A comprehensive textbook /J.H. Lowinson, P. Ruiz, R.B.
    Millman and J.G. Langrod, (Eds). Williams & Wilkins, Baltimore. -
    1997. - P. 319–330.
  50. Hamburger Y.A., Ben-Artzi E. The relationship between
    extraversion and neuroticism and the different uses of the
    Internet// Computers in Human Behaviour. 2000. V. 16. P.
    441–449.
  51. Hatcher A.S. From one addiction to another: life after alcohol
    and drug abuse// Nurse Pract. -1989 Nov. - V. 14. – N 11. - P.
    13-14, 16-17, 20.
  52. Kafka M. P. Psychopharmacologic treatments for nonparaphilic
    compulsive sexual behaviors// CNS Spectrums. - 2000. – V. 5.
    - N 1. - P. 49-59.

  53. Kandell J.J. Internet addiction on campus: The vulnerability of
    college students// CyberPsychology and Behavior. 1998. V. 1. N.
    1. P. 11–17.
  54. Kjelsas E1, Augestad L. B., Gotestam K.G. Exercise
    dependence in physically active women// Eur. J. Psychiatry. – 2003.
    V. 17. N 3. P. 145-155.
  55. Kjelsas E.2, Augestad LB, Flanders D. Screening of
    males with eating disorders// Eat. Weight Disord. - 2003 Dec. - V.
    8. - N. 4. - P. 304-310.
  56. Kim K., Ryu E., Chon M.-Y., Yeun E.-J., Choi S.-Y., Seo J.-S.,
    Nam B.-W. Internet addiction in Korean adolescents and its relation
    to depression and suicidal ideation: A questionnaire survey//
    International Journal of Nursing Studies
    2005. Article in Press.

  57. Kraut R., Patterson M., Lundmark V., Kiesler S., Mukopadhyay T.,
    Scherlis, W. Internet paradox: a social technology that reduces
    social involvement and psychological well-being?// Am. Psychol.
    1998. V. 53. P. 1017–1031.
  58. Ladouceur R. Jacques C. Ferland F. Giroux I. Prevalence of
    problem gambling: a replication study 7 years later// Can J
    Psychiatry. - 1999. - V. 44. - P. 802-804.
  59. Lejoyeux M., Loughlin M. M., Adès J. Epidemiology of behavioral
    dependance: literature review and results of original studies//
    European Psychiatry. - 2002. - V. 15. - N. 2. - P. 129-134.
  60. Lejoyeux M., Tassain V., Adès J. Compulsivesive buying,
    depression and antidepressants//
    European Neuropsychopharmacology.
    - 1995. -
    V. 5. - N. 3. - P. 369-370.
  61. Marks I. Behavioural (non-chemical) addictions// British J.
    Addict. - 1990. - V. 85. - P. 1389–1394.
  62. McBride A.J. Toad’s syndrome: Addiction to joy riding//
    Addiction Research. - 2000 Mar. - V. 8. - N 2. - P. 129-140.
  63. McElroy S.L., Keck P.E. Jr, Phillips K.A. Kleptomania,
    compulsive buying, and binge-eating disorder. J. Clin. Psychiatry. -
    1995. - V. 56. - Suppl 4. - P. 14–26.
  64. McElroy S.L., Keck P.E. Jr, Pope H.G. Jr, Smith J.M.R.,
    Strakowski S.M. Compulsive buying: a report of 20 cases// J. Clin.
    Psychiatry. 1994. - V. 55. - P. 242–248.
  65. Mentzel G. Arbeit Addiction // Z. Psychosom. Med. Psychoanal. -
    1979 Apr-Jun. - V. 25. - N 2. -P. 115-127.
  66. Miltenberger R.G., Redlin J., Crosby R., Stickney M., Mitchell
    J., Wonderlich S., Faber R., Smyth J. Direct and retrospective
    assessment of factors contributing to compulsive buying// Journal of
    Behavioral Therapy and Experimental Psychiatry. - 2003. - V. 34. -
    N. 1. - P. 1-9.
  67. Milkman H., Sunderwirth S. Craving for Ecstasy. Lexington Books,
    Lexington, Massachusetts. - 1987.
  68. Morabia A., Fabre J., Chee E., Zeger S., Orsat E., Robert A.
    Diet and opiate addiction: a quantitative assessment of the diet of
    non-institutionalized opiate addicts// British J. Nutrition. - 1989.
    - V. 84. - P. 173–180.
  69. Murphy M.H. Sport and drugs and runner’s high (Psychophysiology)
    In J. Kremer and D. Scully (Eds), Psychology in Sport. London,
    Taylor & Francis. - 1993.
  70. O'Connor J, Dickerson M. Impaired control over gambling in
    gaming machine and off-course gamblers// Addiction. - 2003 Jan. - V.
    98. - N 1. - P. 53-60.
  71. Orbach S. Hunger strike. - London: Faber. - 1986
  72. Orzack M.H. Computer addiction: What is it?// Psychiatric Times.
    - August 1998. - V. 15. - N 8. [journal on-line]; available from
    http://www.psychiatrictimes.com/p980852.html
  73. Pasternak IV A.V. Pathologic Gambling: America's Newest
    Addiction?// American Family Physician. - 1997 Oct. - V. 56. - N. 5.
    - P. 12-15.
  74. Peele S. How Much is Too Much? Prentice Hall Publishers,
    New York. - 1981.
  75. Pelchat M.L., Food cravings in young and elderly adults//
    Appetite. - 1997. - V. 28. - P. 103–113.
  76. Pelchat M.L. Food, craving, obsession, compulsion and
    addiction//
    Physiology and Behavior. - 2002. - V. 76. - N. 3. - P. 347-352.
  77. Porter G. Organizational impact of workaholism: suggestions for
    researching the negative outcomes of excessive work// J. Occup.
    Health. Psychol. - 1996. Jan. - V. 1. - N. 1. - P. 70-84.
  78. Raviv M. Personality characteristics of sexual addicts and
    pathological gamblers// Journal of Gambling Studies. - 1993. - V. 9.
    - P. 17-30.
  79. Rawson R. Washton A. Stimulant abuse and compulsive sex//
    Presentation at the 29th Annual Scientific Conference of the
    American Society of Addiction Medicine, New Orleans, LA, April 17. -
    1998.
  80. Rawson RA, Washton A, Domier CP, Reiber C. Drugs and sexual
    effects: role of drug type and gender// J Subst Abuse Treat. - 2002
    Mar. - V. 22. - N 2. - P. 103-108.
  81. Reid M., Burr J. Are eating disorders feminine addictions?//
    Addiction Research. - 2000. - V. 8. - N 3. - P. 203-211.
  82. Rogers P. J., Smit H. J. Food craving and food “addiction”: A
    critical rewiew of the evidence from a biopsychological
    perspective// Pharmacology Biochemistry and Behavior. - 2000. - V.
    66. - N. 1. - P. 3-14.
  83. Rozin P., Levine E. Stoess C. Chocolate craving and liking// Appetite. - 1991. - V. 17. - P.
    199–212.
  84. Sachs M., Pargman D. Running addiction// In M.I. Sachs ans G.W.
    Bulfone (Eds.) Running as Therapy: An Integrated Approach. Lincolm,
    NE, University of Nebraska Press, 1984. - P. 231-252.
  85. Schneider J.P., Irons R.R. Assessment and treatment of addictive
    sexual disorders: relevance for chemical dependency relapse// Subst.
    Use Misuse. - 2001 Dec. - V. 36. - N 13. - P. 1795-1820.
  86. Shapira N.A., Goldsmith T.D., Keck Jr. P.E., Khosla U.M.,
    McElroy S.L. Psychiatric features of individuals with problematic
    internet use//
    Journal of Affective Disorders. 2000 January-March.V.
    57. N. 1-3.
    P. 267-272.
  87. Shotton M.A. Computer addiction? A Study of Computer Dependency.
    London, Taylor and Francis. - 1989.
  88. Schwartz M. F. Sexual compulsivity as post-traumatic stress
    disorder: treatment perspectives// Psychiatric Annals. - 1992. - V.
    22. - P. 333-338,
  89. Souza y Machorro M. Sex "addiction": compulsion and
    controversy// Ginecol. Obstet. Mex. -2002 Oct. - V. 70. - P.
    477-490.
  90. Tavares H., Martins S.S., Lobo D.S., Silveira C.M., Gentil V.,
    Hodgins D.C. Factors at play in faster progression for female
    pathological gamblers: an exploratory analys// J Clin. Psychiatry. -
    2003 Apr. - V. 64. - N 4. - P. 433-438.
  91. Volberg RA. Prevalence studies of problem gambling in the United
    States. J Gambling Studies. - 1996. - V. 12. - P. 111-128.
  92. Walters G. D., Gilbert A. A. Defining addiction: Contrasting
    views of clients and experts// Addiction Research.- 2000. - V. 8. -
    N 3. - P. 211-221.

  93. Washton, A.M. Cocaine addiction: treatment, recovery, and
    relapse prevention, New York, Norton. - 1989.
  94. Wurtman R.J., Hefti F., Melamed E. Precursor control of
    neurotransmitter synthesis// Pharmacol. Rev. - 1981. - V. 32.
    - P. 315–335.
  95. Wurtman R. J.; Wurtman J. J. The use of carbohydrate-rich snacks
    to modify mood state: A factor in the production of obesity// In:
    Anderson, G. H.; Kennedy, S. H. (eds). The biology of feast and
    famine: Relevance to eating disorders. San Diego: Academic Press,
    1992. - P. 151–156.
  96. Young K.S. Internet addiction: The emergence of a new clinical
    disorder// CyberPsychology and Behavior. 1998. - V. 1. - P. 237-244.
  97. Young K.S., Rodgers R.C. Internet addiction: Personality traits
    associated with its development// Paper presented at the 69th
    annual meeting of the Eastern Psychological Association. 1998. -
    [WWW document]. URL
    netaddiction.com/articles/personalitycorrelates....
  98. Young S.N., Smith S.E., Pihl R.O., Ervin F.R. Tryptophan
    depletion causes a rapid lowering of mood in normal males//
    Psychopharmacology (Berlin). - 1985. - V. 87. - P. 173–177.


Неполный вариант данного обзора опубликован в журнале «Аддиктология»
2005, № 1. С. 65-77.


@темы: Вопросы и ответы, Наркология on-line

   

Занимательная аддиктология

главная